骑士小说

第177章 惊艳（第1页）

虫囊没有破裂，只是第一步。

下一步还要检测胆瘘。

囊肿与胆管之间可能存在胆瘘，囊腔与胆道系统之间的小通道。

如果胆瘘在术中未被发现和关闭，术后胆汁会持续渗漏到腹腔或引流管中，形成胆漏，这是肝包虫手术后最常见的并发症之一。

古秋允用一根细导管经胆囊管插入胆总管，然后向胆总管内注入亚甲蓝稀释液。

这是一种蓝色的医用染料。

如果囊肿残腔的内壁上存在与胆管相通的瘘口，蓝色的液体就会从瘘口渗出，把瘘口周围的区域染成蓝色，顺着蓝染的位置，就能精确找到瘘口。

亚甲蓝稀释液注入过后，术野中一片正常的淡红色，古秋允盯着残腔内壁看仔细观察，几秒钟之后，一个不起眼的小孔周围慢慢洇开了一圈蓝色，像一滴墨落在湿纸上。

“就是这里了。”古秋允用镊子尖点了点那个位置。

找到胆瘘口后，用可吸收缝合线在直视下直接缝合关闭即可。

做完这一步，古秋允又开口指点了温宿几句。

“如果胆瘘较大或胆总管有明显扩张，直径超过6毫米，那就需要在胆总管捏防止一根T形引流管，从腹壁引出，让胆汁通过T管流出体外，降低胆道内压力，促进瘘口愈合。”

温宿点头，接话，“半个月到一个月左右就能拔管，但是拔管之前是不是要通过T管做一次胆道造影？”

需要确认瘘口是否彻底闭合。

古秋允颔首，“基础知识学得很透彻，继续努力。”

“是师父。”温宿骄傲了会儿。

手术继续。

囊肿连同部分肝组织被完整切除后，立即装入标本袋。

防止标本在取出过程中污染切口和腹腔。

标本带被拉出来的时候，透过半透明的塑料，在场的人都能清晰地看到那个囊肿。

灰白色的外囊壁包裹着一团多房性的结构，像一个被剥了壳、且十分畸形的石榴。

这场面，除了古秋允他们几个，其他的人都本能地感觉到生理不适。

温阔的夫人都差点儿没忍住想吐了，忍得脸上是一阵青一阵白的。

太可怕了。

真的太可怕了。

儿子的身体里居然有这种东西。

被切出来，他们亲眼见到了，才有了最真切的感受。

还好还好。

还好他们是直接来了古大夫的医院，如果找到他们的人，直接把他们送回京城，还不知道小景以后会遭遇什么呢。

幸好，幸好啊。

古大夫果真妙手回春。

切除后留下的肝脏创面，没有比较大的出血点，也不用缝合，直接用氩气刀或电凝彻底止血即可，随后又在肝断面覆盖一层止血材料，帮助止血和促进愈合。

手术到这一步就已经差不多了，之后在肝断面旁和膈下放置腹腔引流管即可。

温阔以经了解到引流管的重要性了，术后，创面可能会出血，医生能通过排除的液体判断腹腔内部的情况。

最后就是关腹了，古秋允想让温宿来做，想了想还是算了。

也不差最后这一步了。