顾言开口了。
语速极快。
“第一,活血类的药,丹参、红花、三七不能用大剂量,三棱、莪术、水蛭一类峻攻破血的药,最好不用。”
“原因是病人一直在吃阿司匹林抗血小板,消化道黏膜本身就很脆弱。”
“丹参、红花、三七剂量过大,会叠加抗血小板的效果,增加消化道出血甚至是颅内出血的风险,小剂量可以视情况而定,谨慎使用。”
“三棱、莪术、水蛭的药力太猛,应该尽量避开,以降低出血风险。”
“第二,炙甘草不能大量使用,也不适合长期服用。”
“炙甘草里面蕴含的甘草酸会引发假性醛固酮增多,水钠潴留,还会抵消氨氯地平的降压作用,导致血压反弹升高,如果必须使用,也只能用小剂量来调和药性。”
“另外……”
顾言眼睛微眯,继续说道:“除了中药西药联用禁忌,还有中药本身也有禁忌。”
“第一,补益药不能一味大温大补,也不能用太过滋腻厚重的药材。”
“这个病人一吃补药就上火、肚子胀,鹿茸、红参、仙茅这类温补药吃多了,容易生内热、扰动肝阳,血压不好控制,还会加重腹胀、便秘。”
“还有阿胶、鹿角胶、大剂量熟地之类滋腻的药也不行,会困住脾胃运化,肚子更胀,大便也会更干。”
“病人骨质疏松、腰背痛,适合平和地补肝肾,不适合猛补、厚补。”
“第二,泻下药这边,苦寒猛烈的泻药也要避开,病人大便干,属于老年人津液亏虚、肠道干燥,不是实热积滞,生大黄、番泻叶、芦荟这类药虽然能通便,但是伤脾胃、耗津液,越吃体质越虚,便秘还容易反复,所以不能使用,应该以润下为主。”
“第三,还有一类,辛香走窜、大辛大热还有毒性的药,也不能大剂量使用。”
“病人年纪大,本身就虚,麝香、冰片之类药量大了会耗散正气,附子大剂量用又辛热助火,对心血管也有风险,还容易把血压往上抬,没有对应的适应症,尽量不用。”
“回答完毕!”
……
答出来了!
闻明远心头巨震,盯着顾言的目光中全是难以置信!
怎么会?
他怎么会答出来?
他懂中药和西药联用禁忌???
一旁,萧老和苏景山眼神中爆发出一抹惊喜。
……
密室内。
藤井野脸色瞬间铁青,像吃了大便一样难看!
……
“居然答出来了?”
京城,郊外。
十位大明医盯着直播,全都惊诧不已。